??藥品降價是國家政策的方向，在去年總理要求降低關稅、增值稅，國家藥品采購試點展開后、眾多藥企紛紛應聲降價，去年起，一波波企業(yè)在各省主動下調藥品價格，降價潮來勢洶涌，價格戰(zhàn)一觸即發(fā)。
??昨日，山東省公共資源交易中心發(fā)布通知，6個藥品主動申請降價。齊魯制藥的吉非替尼由1562.61元一盒主動下調到498元一盒。而在今年，齊魯已在浙江、吉林、黑龍江等多省下調了該藥品的價格。而這份通知中，來自雙鷺藥業(yè)的非4+7藥品來那度胺降價幅度更是達到了73%。
??1、4+7未中標企業(yè)全面打響反擊戰(zhàn)
??去年12月6日，國家?guī)Я坎少復稑苏勁腥?，整個醫(yī)藥界都在關注著上海天山路1800號。
??作為一個重磅政策，在招投標當日，也是發(fā)生了不少讓人大跌眼鏡的事件。正大天晴的恩替卡韋降價90%以上中標，而阿斯利康的原研藥吉非替尼在經歷了國家藥品談判的大幅度降價后，在招標當日再次將價格下探，以547元一盒中標，這一價格接近其上市初的十分之一。
??吉非替尼于2005年由阿斯利康在國內率先上市，并保持國內市場獨家壟斷長達11年之久，價格始終高達5000元/盒。直到2016年，齊魯制藥耗費7年時間完成首仿，定價約為阿斯利康的三分之一。
??出現(xiàn)仿制藥以后，阿斯利康在價格上也不吝嗇。在齊魯制藥的首仿上市前夕，阿斯利康的吉非替尼進入首批藥品國家談判，價格腰斬，以2358元一盒談成。隨后，齊魯制藥的首仿以1600元的價格上市。原研與仿制藥的價格相差不大。
??兩年后，在4+7帶量采購招投標當日，阿斯利康再次將價格大幅拉低到了547元。作為首仿的齊魯制藥顯然坐不住了，去年底開始，齊魯制藥在多省份布局降價，以低于4+7中標價布局市場。
??而這僅僅是4+7之后價格戰(zhàn)的一個縮影，12月開始，各家藥企已經全面打響了價格戰(zhàn)。
??12月17日，4+7帶量采購結果正式出爐，揚子江藥業(yè)鹽酸右美托咪定注射液以每支133元的價格順利入局，正式殺入11個城市。揚子江趁勢展開更為凌厲的攻勢，先后在甘肅、山東以“4+7城市帶量采購中選價”為利劍主動出擊、攻城略地、搶占市場。
??而鹽酸右美托咪定注射液是恒瑞的核心產品之一，位列恒瑞產品銷售前三甲，面對挑戰(zhàn)，恒瑞選擇降價應戰(zhàn)。
??12月26日，恒瑞主動出手，將安徽省鹽酸右美托咪定注射液的價格拉到了123元。
??而齊魯制藥的動作也非常迅速，去年12月26日便在陜西主動將吉非替尼的價格下調到498元，此后在浙江、黑龍江等省份紛紛布局降價。此外，在注射用培美曲塞二鈉上，齊魯也主動進行了降價，其在遼寧調整后的價格遠低于四川匯宇在4+7的中標價。
??降價的還有正大天晴、石藥歐意等。
??1月14日，陜西公共資源交易中心發(fā)布公告稱，根據(jù)企業(yè)申請，正大天晴將其生產的甲磺酸伊馬替尼膠囊掛網限價由872.19元一盒調整為586.39元一盒。降價幅度達到33%，經過調整，正大天晴的價格比豪森4+7帶量采購中標價格623.82元還低6%。
??在正大天晴降價之后，擁有甲磺酸伊馬替尼片的石藥歐意也坐不住了。1月16日，陜西省公共資源交易中心再次發(fā)布公告，對2017年陜西省公立醫(yī)院藥品集中采購部分擬入圍品種進行公示。在其中的“限價掛網藥品目錄”中，來自石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片(規(guī)格：100mg*60片)赫然在列。
??首輪國家?guī)Я坎少徶?，藥企紛紛降價，削去利潤，意圖保住或占領4+7之外的市場份額。
??2、價格戰(zhàn)蔓延至4+7之外
??而打響價格戰(zhàn)的，不止4+7藥品。
??昨日，雙鷺藥業(yè)的來那度胺在山東降價73%，5mg規(guī)格的由14000元降至3660元，10mg規(guī)格的由19676元降至5350元，25mg規(guī)格的由19980元降至5580元。如此大幅降價，將對其競爭對手新基、正大天晴造成大幅沖擊。
??作為全球銷量逼近百億美元的化藥藥王，來那度胺在國內銷量常年慘淡。據(jù)Insight數(shù)據(jù)顯示，2017年來那度胺在樣本醫(yī)院銷售額為2202萬元。但市場預測，其實際容量可能達到75億元。
??據(jù)媒體此前報道，正大天晴已搶占先機，在山東布局降價，其25mg規(guī)格掛網價為5380元。
??媒體猜測，雙鷺藥業(yè)此番降價一是為了狙擊正大天晴，二是改善在與新基競爭中的不利局面。此前，新基的來那度胺已經納入國家醫(yī)保目錄，此外從新基獲得運營權的百濟神州也在不斷推進其醫(yī)保落地、進院等工作。
??除原研新基和已上市的兩個企業(yè)外，揚子江、齊魯制藥、江蘇豪森等企業(yè)均在布局來那度胺。雙鷺藥業(yè)在面臨內憂外患，后有來兵的情況下，必然要先搶占市場。
??此外，布局降價的還有外資藥企。卡培他濱片便是典型。
??今年，恒瑞醫(yī)藥、齊魯制藥的卡培他濱片分別在重慶、山東降價，價格在90余元一盒。而卡培他濱片的原研藥企羅氏也按捺不住。
??2月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告，表示經由企業(yè)申請，將上海羅氏制藥生產的卡培他濱片掛網限價由368.69元/盒調整為348.4元/盒。而在年前，四川省藥械集中采購服務中心也發(fā)布了抗癌藥動態(tài)調整結果的通知，羅氏的卡培他濱片掛網限價由350.4元調整為330元。
??事實上，早在2018年10月31日，四川省藥械集中采購服務中心就發(fā)布了《關于開展2018年度四川省抗癌藥最高掛網限價動態(tài)調整的通知》。
??隨后，四川省公布執(zhí)行了第二、第三批抗癌藥動態(tài)調整結果，共有198個藥品主動申請降價。而山東省，已經公布了至少四批逾百種抗癌藥的降價信息。可見，隨著2019年抗癌藥最高掛網限價動態(tài)調整的開展，接下來，會有越來越多的藥品由于價格聯(lián)動，主動申請降價，向全國最低價看齊。
